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腰痛腿麻未必都是劳损​

2020-03-02 12:06 阅读次数:2452

广州日报讯 (全媒体记者周洁莹  通讯员朱钦文)47岁的老谢近年来开始出现腰疼、腿痛的情况,自认为是腰肌劳损,也没怎么留意。不料到了后来,从双腿到臀部竟渐渐没了知觉,冷热感觉不明显不说,还尿失禁了!检查发现,原来在老谢的第1腰椎以下到骶3椎体之间的椎管内,竟然已经被巨大的肿瘤完全填满。

  壮男频现尿失禁

  老谢介绍说,大概今年二三月份开始,他就开始感觉腰痛,双腿发麻。一开始还能爬楼梯,腰疼也不是很厉害。到了六七月份,老谢窘迫地发现,自己经常会控制不了尿意,直到裤子湿了,才发现已经失禁。

  就这样挨到了9月,右腿肿得很厉害了,腿也几乎走不了路了,老谢才在朋友的介绍下来到了南方医科大学中西医结合医院就诊。

  室管膜瘤侵犯神经椎骨

  经过医院神经外科、骨科、影像科等多科室专家的会诊和一系列检查,确认为腰骶部巨大肿瘤,很可能是室管膜瘤。影像检查结果显示,患者从腰1椎体水平以下到骶3椎体之间的椎管内,存在大范围不规则宝塔形状的占位,大小约为18.1cmx5.6cmx7.5cm。“肿物塞满了整个下段椎管,还在向下向外增大,严重侵犯挤压了脊髓圆锥、马尾神经等骨性结构,引起椎管变形、椎体椎板菲薄骨质缺损。”南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗教授介绍说,正是这些部位的受损,导致了腰腿部感觉障碍、运动障碍。括约肌功能也受到影响,导致了尿失禁。

  随后,陈陆馗主刀为患者施行了腰骶椎巨大室管膜瘤切除手术。

  陈陆馗介绍,室管膜瘤是中枢神经系统的常见恶性肿瘤之一,它是一种低度恶性的肿瘤,通常的治疗方案就是手术尽可能切除干净,后续随访复查;如果手术难以切除干净的,术后还需要配合放疗和化疗。

  腰腿痛伴神经障碍要警惕

  陈陆馗提醒,腰腿痛的原因有很多,虽然大部分人很可能是普通的腰肌劳损,但也要警惕脊髓肿瘤隐蔽在这些普通症状下,不要出现病痛一味硬忍,拖延不去就医。

  腰骶部发生脊髓肿瘤的话,也会伴有腰腿痛、发麻的一系列相关症状,但由于脊髓神经受到压迫,往往还会伴有其他下肢运动感觉的异常,比如体力下降行走吃力,上下楼梯困难,或下肢麻木迟钝,对冷热变化不敏感,或对疼痛过分敏感,乃至后来括约肌功能失常、控制不了大小便,出现失禁或者排尿困难等。

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